Po porannych mdłościach we wczesnej ciąży niektórzy przyszli rodzice są zaskoczeni ponownym wystąpieniem nudności i wymiotów w trzecim trymestrze ciąży. W miarę dalszego wzrostu i rozwoju dziecka w okresie od 27 do 40 tygodni możesz doświadczyć szeregu nieprzyjemnych objawów. Bądź pewien, że w wielu przypadkach nie ma powodu do niepokoju.
Prawie 33% kobiet w ciąży doświadcza nudności, a prawie 24% wymiotów w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, pomocne może być poznanie potencjalnych przyczyn i możliwych rozwiązań. Ważne jest również, aby wiedzieć, jakie objawy wymagają skontaktowania się z lekarzem.
Częste przyczyny wymiotów w trzecim trymestrze
W przypadku niektórych kobiet w ciąży wymiotowanie w trzecim trymestrze jest po prostu przedłużeniem „porannych mdłości”, które występowały we wcześniejszych tygodniach ciąży. Stan ten, znany jako niepowściągliwe wymioty ciężarnych (HG), powoduje uporczywe i ciężkie poranne mdłości, które często wymagają leczenia. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie HG, będziesz współpracować ze swoim zespołem medycznym, aby zadbać o swoje zdrowie w czasie ciąży.
Jeśli HG nie jest winna, przyczyną wymiotów w trzecim trymestrze może być jedna z poniższych przyczyn:
Rosnące dziecko i ciśnienie w jamie brzusznej
Twoje dziecko spędza większość trzeciego trymestru na rozwoju i odkładaniu się warstw tłuszczu przed urodzeniem. W miarę jak Twoje dziecko rośnie, ciążowy brzuch rośnie wraz z nim. Rosnąca macica wywiera duży nacisk na żołądek i wiele kobiet w ciąży ma trudności ze spożywaniem i trawieniem dużych posiłków. Jeśli zjesz duży posiłek, możesz odczuwać mdłości. Staraj się jeść mniejsze posiłki w ciągu dnia, aby zapobiec nudnościom i wymiotom.
Zgaga
Zgaga (refluks żołądkowy) jest jedną z najczęstszych przyczyn nudności w trzecim trymestrze ciąży. W czasie ciąży mięśnie zastawki między żołądkiem a przełykiem rozluźniają się z powodu zmian hormonalnych zachodzących w czasie ciąży. Rozluźnione mięśnie mogą powodować cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku, co prowadzi do zgagi.
Nacisk na brzuch może również prowadzić do zgagi w trzecim trymestrze ciąży. W miarę jak dziecko i macica rosną, na żołądek wywierany jest duży nacisk, co może wypychać kwasy do góry i prowadzić do zgagi, nudności i wymiotów w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli cierpisz na zgagę, spożywanie mniejszych posiłków i/lub przyjmowanie leków zobojętniających kwas żołądkowy zalecanych przez lekarza może złagodzić objawy.
Praca
W niektórych przypadkach podczas porodu mogą wystąpić nudności i wymioty. Najczęściej ma to miejsce, gdy zbliża się termin porodu i towarzyszą mu inne objawy porodu, takie jak ucisk w miednicy, ból pleców i skurcze. Jeśli masz nudności, wymioty, biegunkę i/lub skurcze brzucha w trzecim trymestrze ciąży lub w dowolnym momencie ciąży, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Może to oznaczać, że wkrótce urodzisz dziecko.
Wirus żołądkowy lub zatrucie pokarmowe
Zatrucie pokarmowe często powoduje nudności i wymioty, niezależnie od tego, czy jesteś w ciąży, czy nie. Jednak zmiany w układzie odpornościowym podczas ciąży mogą sprawić, że Ty (i Twoje nienarodzone dziecko) będziecie bardziej podatni na choroby przenoszone przez żywność. Choroby te mogą powodować ciężkie objawy w czasie ciąży i prowadzić do przedwczesnego porodu.
Według Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych niektóre choroby przenoszone przez żywność, takie jak listeria, mogą wpływać na nienarodzone dziecko. Jeśli podejrzewasz, że masz zatrucie pokarmowe w trzecim trymestrze, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem.
Jeśli zatrucie pokarmowe nie jest przyczyną nudności i wymiotów, możesz mieć wirusa żołądkowego. Jeśli doświadczasz silnych nudności i/lub biegunki, problemem może być odwodnienie. Objawy odwodnienia obejmują:
- Skurcze Braxtona Hicksa
- Zaparcie
- Ciemnożółty mocz
- Suchość w gardle, ustach i skórze
- Ból głowy
- Zawroty głowy
Skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz wirusa żołądkowego i doświadczasz odwodnienia. Mogą zalecić udanie się do szpitala na monitorowanie i podanie płynów dożylnych.
Poważniejsze przyczyny wymiotów w trzecim trymestrze
Czasami nudności i wymioty w trzecim trymestrze ciąży mogą być oznaką poważniejszego stanu wymagającego pomocy lekarskiej. Jeśli którykolwiek z tych objawów brzmi znajomo, skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby uzyskać spersonalizowane wskazówki.
Poród przedwczesny
Chociaż wymioty są czasami objawem porodu w pełnym wymiarze (37 tygodni lub dłużej), mogą być również oznaką porodu przedwczesnego. Jeśli jesteś w ciąży przed 37. tygodniem ciąży i odczuwasz objawy porodu, takie jak:, możesz doświadczyć porodu przedwczesnego.
- Konsekwentne skurcze
- Ograniczenie ruchów u dziecka
- Wyciek płynu (worek owodniowy)
- Nudności
- Nacisk na miednicę
- Wymioty
W niektórych przypadkach Twój lekarz może opóźnić poród, przepisując leki rozluźniające macicę lub umieszczając Cię w łóżku, aby zapobiec dalszemu postępowi porodu. W zależności od stanu zdrowia Ciebie i Twojego dziecka nadal możesz urodzić dziecko wcześniej.
Stan przedrzucawkowy
Stan przedrzucawkowy charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi podczas ciąży. Ten stan jest poważny i potencjalnie zagraża życiu, dlatego ważne jest, aby znać oznaki i objawy stanu przedrzucawkowego, takie jak:
- Zmiany widzenia (np. niewyraźne widzenie, wrażliwość na światło)
- Nudności lub wymioty
- Ból w górnej części brzucha, zwykle pod żebrami po prawej stronie ciała
- Białko w moczu
- Poważne bóle głowy
- Duszność spowodowana płynem w płucach
W przypadku wystąpienia objawów stanu przedrzucawkowego należy natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem. Nieleczony stan przedrzucawkowy może powodować drgawki, śpiączkę lub śmierć. Jeśli stan przedrzucawkowy zostanie zdiagnozowany przed 36. tygodniem ciąży, możesz zostać przyjęta do szpitala i położona w łóżku, aby móc ściśle monitorować Ciebie i Twoje dziecko. Można przepisać leki łagodzące objawy stanu przedrzucawkowego, ale poród jest jedynym „lekarstwem”.
Syndrom HELLP
Zespół HELLP (hemoliza, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych i mała liczba płytek krwi) to zagrażające życiu powikłanie, które może wystąpić w czasie ciąży. Uważany za odmianę stanu przedrzucawkowego, zespół HELLP występuje rzadko i występuje u mniej niż 1% ciąż. Według Fundacji Preeklampsji objawy zespołu HELLP obejmują:
- Ból i tkliwość brzucha i/lub klatki piersiowej
- Nudności, wymioty lub niestrawność po jedzeniu
- Ból podczas oddychania
- Uporczywy ból głowy
- Ból barku
- Duszność
- Obrzęk dłoni i twarzy
- Zmiany widzenia (np. niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, widzenie aury lub migających świateł)
Natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli masz jeden lub więcej objawów zespołu HELLP. Twój lekarz może przepisać leki łagodzące objawy, takie jak leki na ciśnienie krwi i sterydy, aby pomóc w szybkim dojrzewaniu płuc dziecka. Możesz zostać przyjęta do szpitala i ułożona w pozycji leżącej w celu ciągłego monitorowania stanu zdrowia Twojego i Twojego dziecka. Jeśli objawy są poważne, może być konieczne wcześniejsze urodzenie dziecka.
Czy powinieneś się martwić, jeśli wymiotujesz w późnej ciąży?
W wielu przypadkach nudności i wymioty w trzecim trymestrze są stosunkowo niewielkie i szybko ustępują. Jeżeli jednak wymioty utrzymują się i/lub towarzyszą im inne objawy, należy skontaktować się z lekarzem. Będą chcieli Cię zgłosić na wizytę kontrolną i ocenić Twój stan zdrowia, aby móc natychmiast zająć się wszelkimi potencjalnie poważnymi problemami zdrowotnymi.
