Jeśli dziecko rodzi się przedwcześnie w 34. tygodniu ciąży, jego wskaźnik przeżycia jest prawie taki sam, jak w przypadku dziecka donoszonego. Mogą jednak wystąpić powikłania medyczne związane z porodem przedwczesnym, spowodowane tym, że narządy dziecka nie są jeszcze w pełni rozwinięte.
Późne wcześniaki
Dziecko uważa się za wcześniak, jeśli urodzi się przed 37 tygodniem ciąży. Dziecko urodzone pomiędzy 34. a 36. tygodniem ciąży nazywane jest „późnym wcześniakiem” i wtedy następuje najwięcej przedwczesnych porodów.
U niektórych wcześniaków nie wystąpią żadne komplikacje, a u innych mogą wystąpić łagodne lub bardziej oczywiste problemy zdrowotne. Zazwyczaj ryzyko powikłań medycznych u dziecka wzrasta, im wcześniej się urodzi. Chociaż 34. tydzień to zdrowszy koniec spektrum porodów przedwczesnych, nadal mogą wystąpić możliwe powikłania.
Częste powikłania w 34. tygodniu
Najczęstsze powikłania, jakie mogą wystąpić u późnego wcześniaka, to:
- Problemy z oddychaniem spowodowane niedojrzałym rozwojem płuc
- Zakażenie spowodowane słabo rozwiniętym układem odpornościowym
- Schorzenia krwi, takie jak niedokrwistość, nienormalnie mała liczba czerwonych krwinek; lub żółtaczka, żółte przebarwienie oczu i/lub skóry dziecka spowodowane nadmiernym stężeniem bilirubiny we krwi
- Niemożność kontrolowania temperatury ciała z powodu braku tkanki tłuszczowej u dziecka
- Niedojrzały układ żołądkowo-jelitowy, który nie jest w stanie wchłonąć składników odżywczych
- Schorzenie serca zwane przetrwałym przewodem tętniczym (PDA) może wystąpić, gdy otwór między aortą a tętnicami płucnymi nie zamyka się
- Zwiększone ryzyko krwawienia do mózgu, zwanego także krwotokiem śródkomorowym (IVH)
Powinieneś oczekiwać, że Twoje emocje będą rosły całą gamą. Chociaż jest to niesamowity i ekscytujący czas, może być również niepokojący, stresujący, a czasami przerażający. Bez wątpienia będziesz mieć pytania i wątpliwości i nigdy nie wahaj się zapytać lekarzy lub pielęgniarek o zdrowie i opiekę nad Twoim dzieckiem.
Wygląd dziecka
Należy także przewidzieć, że wygląd wcześniaka może różnić się od wyglądu dziecka urodzonego w terminie. Kiedy dziecko rodzi się wcześnie, w organizmie gromadzi się mniej tkanki tłuszczowej, dlatego dziecko będzie mniejsze, jego głowa może wydawać się duża w porównaniu z ciałem, a rysy twarzy będą mniej zaokrąglone. Ciało dziecka może być również pokryte delikatnymi włoskami zwanymi lanugo.
Opieka i leczenie
Jeśli konieczna jest opieka specjalistyczna, należy spodziewać się dłuższego pobytu w szpitalu (od dni do tygodni). Dziecko zostanie przeniesione na oddział intensywnej terapii noworodków (NICU), gdzie lekarze i wyspecjalizowany zespół będą go uważnie monitorować i opiekować się nim przez całą dobę.
Sprzęt i monitory
W zależności od wymaganej ostrożności można używać następujących monitorów i sprzętu:
- Dziecko zostanie umieszczone w inkubatorze, aby było ciepłe
- Prawdopodobnie do jej ciała zostaną przyklejone czujniki monitorujące tętno, ciśnienie krwi, oddech i temperaturę
- Płyny i składniki odżywcze będą podawane przez rurkę dożylną (IV). Dziecko może potrzebować rurki do karmienia (rurki wprowadzanej przez nos lub usta, która wchodzi do żołądka) do karmienia mlekiem matki lub mieszanką. Można go zdjąć, gdy dziecko będzie już na tyle silne, że będzie mogło samodzielnie karmić piersią lub butelką
- W przypadku wystąpienia żółtaczki może być konieczne umieszczenie dziecka pod lampą bilirubinową
- Respirator może być konieczny, jeśli dziecko ma problemy z oddychaniem
Będziesz zachęcana do nawiązania więzi z dzieckiem na OITN. Kiedy lekarz stwierdzi, że wszystko jest w porządku, będziesz mogła dotykać, trzymać i karmić dziecko. Gdy stan dziecka jest już stabilny, można zastosować bezpośredni kontakt „skóra do skóry” lub kangurowanie.
Przyprowadzanie dziecka do domu
Lekarz pozwoli dziecku wrócić do domu, gdy będzie mogło samodzielnie oddychać, utrzymywać stałą temperaturę ciała i będzie mogło karmić piersią lub butelką. Dziecko musi także wykazywać stały przyrost masy ciała i nie wykazywać oznak infekcji.
W domu może być również potrzebny specjalny sprzęt do dalszego monitorowania dziecka, taki jak tlen lub aparat do leczenia bezdechu sennego. Zdecydowanie zaleca się także udział w kursie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u niemowląt.
Spodziewaj się wyczerpania
Chociaż posiadanie dziecka w domu to ulga, może to być przytłaczające. Opieka nad dzieckiem będzie czasami wyczerpująca fizycznie i emocjonalnie. Dlatego ważne jest, aby starać się zachować zdrowie i dbać o siebie. Powinieneś także chętnie i z wdzięcznością przyjmować pomoc od rodziny i przyjaciół, gdy jest ona oferowana. Co najważniejsze, powinieneś kochać swoje dziecko i cieszyć się nim, obserwując, jak rośnie i rozwija się.
